Se denomina Herpes a un grupo de virus pertenecientes a la familia Herpersviridae, agentes causales de diversas patologías de los tejidos neuronales, mucosos y cutáneos.
Comúnmente se utiliza el término herpes para referirse a la infección vesicular por virus Herpes Simple a nivel de la boca, incluyendo piel, labios, encías, lengua y mucosa oral (estomatitis).
Familia Herpesviridae
Un virus es una entidad biológica genéticamente incompleta, que carece de capacidad de reproducirse por sí mismo. Para completar su ciclo biológico, los virus están obligados a invadir una célula (infectarla) y utilizar su maquinaria genética.
Los virus se componen de un ácido nucleico (que puede ser ADN o ARN) y una cápsula proteica que lo protege (cápside). Algunos pueden estar también cubiertos por una envoltura lipídica.
El agente causal de la infección vesicular de la piel y la mucosa de la boca es un virus perteneciente a la familia Herpesviridae, un grupo de entidades biológicas con características comunes:
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Virus con una molécula de ADN de doble cadena como ácido nucleico -
Forma icosaédrica -
Envoltura lipídica -
Tamaño que oscila entre los 180 y 200 nanómetros -
Su principal modo de transmisión es por vía respiratoria. Pueden utilizar además la vía digestiva (saliva), sexual (semen, secreciones cervicales), transfusional, congénita y por transplante de órganos. -
Son virus persistentes. Esto quiere decir que una vez que han infectado una célula permanecen en ella biológicamente estáticos, sin producir síntomas ni reproducirse.
A partir del estado de permanencia puede ocurrir:
que los virus persistentes no se repliquen permaneciendo en latencia (latentes).que se repliquen y den manifestaciones clínicas durante periodos esporádicos, generalmente cortos y ante bajas de defensas del huésped, para luego volver a la latencia; en este caso causan recidivas (recidivantes).
| HERPESVIRIDAE | ||
| Virus | Vías de contagio | Principales enfermedades que produce |
| H. Simplex serotipo 1 | Contacto directo | • Infección de piel y tejidos blandos, principalmente faringitis y estomatitis ulcerativa-vesicular • Meningitis • Encefalitis |
| H. Simplex serotipo 2 | Contacto directo (transmisión sexual) Congénita | • Infección de piel y tejidos blandos, principalmente infección genital (enfermedad de transmisión sexual) ulcerativa – vesicular • Coriorretinitis • Meningitis • Encefalitis |
| Epstein Barr | Salival | • Mononucleosis (faringitis ulcerativa, adenomegalias, linfomonocitosis y hepatitis clínica o subclínica) • Angina exudativa • Encefalitis • Neumonía atípica • Asociación con carcinoma nasofaríngeo y linfoma. |
| Varicela zoster | Respiratoria | • Varicela • Herpes Zoster , exantema vesicular generalmente intercostal. • Encefalomielitis • Neumonía atípica |
| Citomegalovirus | Respiratoria, Digestiva | Digestiva • Encefalitis • Infección urinaria • Coriorretinitis • Asociación con sarcoma de Kaposi |
Ciclo infeccioso
Recordemos que los virus herpes causan infecciones de tipo persistente.
Normalmente los virus de la familia herpesviridae ingresan al organismo por una puerta de entrada (respiratoria, contacto directo, etc.), alcanzando piel o mucosa (de la boca, de la vía respiratoria, de los genitales) donde producen una primera infección (primoinfección herpética).
A partir del sitio de infección primaria, el virus puede acceder al torrente sanguíneo (viremia) y por vía hemática alcanzar el tejido neuronal (generalmente un nervio) donde, por acción de las defensas del organismo, se pone un freno a su replicación y permanece en estado latente por tiempo indefinido. El ganglio del trigémino es el lugar de latencia de las infecciones de la boca.
En cualquier momento, algún estímulo inmunodepresor puede permitir al virus despertar y descender por el mismo axón hasta la piel, generalmente a los márgenes cutáneo mucosos de los labios, retomando su actividad biológica, y produciendo una nueva infección a nivel regional (zona cuya inervación depende del nervio ocupado, o sistema nervioso central).
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